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<たばこ> ヘビースモーカーだけど長生きの人がいる理由


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1:
受動喫煙対策が話題ですが、肺がんとたばこの関係を解説する際、よく出るのが「私のおじいさんはヘビースモーカーだったけど、長生きした」などのエピソードです。
医学的な言葉で言い換えれば、疫学データ(人を集団で観察した場合)と個人の運命(個人・個体で観察した場合)とが異なる結果になる、という実例です。
なぜそのようなことが起こるのか。
順天堂大学医学部公衆衛生学講座准教授で、呼吸器内科医の和田裕雄さんに解説してもらいました。
◇アンジェリーナ・ジョリーさんの予防切除
まず最初に、ハリウッド女優のアンジェリーナ・ジョリーさんの例を紹介しましょう。
アンジェリーナさんは、遺伝子検査の結果、「BRCA1」あるいは「BRCA2」というがん抑制遺伝子のうち「BRCA1」に生まれつき変異を持っていることが分かり、「遺伝性乳がん卵巣がん症候群(HBOC)」が疑われました。
そこで、将来の乳がん発症予防のために両方の乳房を切除し、続いて、卵巣がん発症予防のために卵巣も切除したと報道されています。
実際、アンジェリーナさんの母親は若くして乳がんで亡くなったそうなので、同じ遺伝子変異を持っていたのかもしれません。
アンジェリーナさんは、遺伝子検査で自分も同じ病気になる可能性があることを知り、大いに悩んだことでしょう。
◇遺伝要因と環境要因
アンジェリーナさんの例と「禁煙すると肺がんが減少します」というお話は、がん発症の危険性を減らすという意味では同じですが、大きな違いがあります。
病気の原因を単純化すると、体質などの「遺伝要因」と生活環境などの「環境要因」に分けて考えることができます。
がんの場合もいずれかの要因、あるいは、両方の要因によって遺伝子から作られるたんぱく質に変化が起き、がん細胞が表れて増殖するなど細胞レベルでの変化が生じます。
それがエックス線などで分かるまでに進行して、最終的に症状として表れます(図)。
図:遺伝要因と環境要因からなる病気の発症メカニズム。
http://i.imgur.com/x29d1Os.jpg
アンジェリーナさんの例は、生まれつき遺伝子の変異があったということですから、「遺伝要因の関与が大きい」と考えられます。
一方、喫煙に関連する肺がんは「環境要因が大きい」と考えることができます。
◇疫学データと個人の運命の差
たばこは環境要因の代表選手です。
たばこの煙には5000種類以上の物質が含まれると考えられていますが、その中には遺伝子に変化を与える変異原と呼ばれる物質が多数含まれています。
このため、たばこを吸えば吸うほど、遺伝子に変異が生じて、細胞ががん化する危険が増大すると考えられます。
ただし、同じ病気でも、大きな集団で考えると、環境要因だけで病気になる人▽遺伝要因だけで病気になる人▽環境要因と遺伝要因の複合で病気になる人??とさまざまです。
喫煙などの環境要因に強い遺伝要因を持っている人は、喫煙者で環境要因があるにもかかわらず肺がんにならない場合があります。
逆に、非喫煙者で環境要因がない人でも遺伝要因のために肺がんになることもあります。
このようにして「疫学データと個人の運命との差」が生じてくるのです。
◇喫煙者は肺がんリスクが5.5倍
2000年以前の研究結果をまとめて解析した論文によると、喫煙したことがある人は、全く喫煙したことがない人の5.5倍、肺がんになる危険が増すと結論付けています。
この世からたばこがなくなり、喫煙者と喫煙経験者が存在しなくなると、肺がん患者は現在の約6分の1になるということです。
しかし、肺がん患者は0人にはなりません。この理由は、公害などの環境要因、あるいは、遺伝要因の影響のためだと考えられます。
でも、たばこをやめるだけで肺がん発症の危険性を6分の1に減らすことが可能なのですから、私はたばこはやめた方が良いと考えています。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170611-00000007-mai-soci
1001:
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2:
関係ない
ヤニカスは滅ぶべし
195:
>>2
ほんまほれ
臭いしなー
292:
>>2
ガキは家にすっこんでろ!
3:
脳梗塞も親戚に居るかどうか聞かれる
5:
女性の喫煙率はずっと下がってるのに女性の肺がんが増えている理由を説明してもらおうか
18:
>>5
吸ってた奴が年取って時間差で肺癌発症してんだろ
一方で若い女の喫煙率は減ってる
んなことも分からないのか池沼
22:
>>18
その理屈だと男のグラフがおかしいな
29:
>>18
何の根拠もない事をよくそれだけ言えるもんだな
274:
>>18
時間差で発症なんてしねぇよカス
辞めた時点で精密検査して肺がんなけりゃその後はタバコは関係ねぇよばーか
291:
>>274
時間差あるよ
喫煙の影響は禁煙後も続く
癌は特に
http://www.w-3-w.org/
710:
>>274
急性胃腸炎とかじゃないんだから(´・ω・`)
癌が1mmになるのに5、6年?10年、
そこから1cmになるのは1、2年
そんな文献読んだけど
37:
>>5 長寿 医療の向上
156:
>>5
これな
161:
>>156
死ぬ層と、喫煙が落ちてる層がちがうんじゃね?
208:
>>5
肺癌の多くは腺癌。
そして、
腺癌はタバコと関係が無い。
237:
>>208
腺癌って都市型肺癌だって専門家が言ってたな、排気ガスが関係してるって
252:
>>237
排ガスもそうだけどタールでいえばアスファルトの削れかすやタイヤの削れかすなんてのも無視でき無さそうだよね
282:
>>252
タイヤのカスは結構深刻だけど、
これを問題にしたら経済が大混乱だしな。
976:
>>252
トヨタが経団連を牛耳り道路族が居る限り何かをスケープゴートせねばならん
528:
>>5
これな。
時間差時間差いうけど、喫煙率のピークってたしか
80年代だろ?90年代にはピーク時からすでに20%ほど低下してた筈だし。
いつ結果でんのさ?50年ぐらいかかるんか?
560:
>>528
>タバコの害は継続的に20年ぐらい吸った人が、さらに20年ぐらい後に肺がんになる
40年ぐらいみたいだね
601:
>>5
ちょうどこんなグラフがあったよ。
603:
>>5
下がってませんが…
厚労省のページでも読んでこい
928:
>>5
女性は女性ホルモンといいう特殊要因があるから
さらにタバコをやめてもガン発生率が健常者と同じになるには20年以上かかる
生殖関連要因やホルモン剤使用と女性の肺がんとの関係について
http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/278.html
女性ホルモンがどうして肺がんに関係するのかについてはまだよく分かっていませんが、エストロゲンは、肺のがん細胞の増殖を直接促進したり、
肺がん細胞中にあるエストロゲン受容体に、エストロゲンがつくことによってがん化を促進したりすることにより、肺がんの発生にかかわると考えられています。
たばこをやめた人では、やめてからの年数が長くなるほど肺がんリスクは減少する
http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/254.html
たばこをやめた人での肺がん発生率は、たばこをやめてから9年以内では、吸わない人に比べて 3倍でしたが、10?19年では1.8倍、20年以上でたばこを吸わない人とほぼ同じになっていました。
103:
>>6
喫煙者の肺がんが6分の1っていうのならまだ分からないでもないけど。でもその場合喫煙者がいなくなるんだから喫煙者の肺がんは0になるw
この解説してる順天堂の和田とかいうのの程度が知れる。
889:
>>6
>>103
ニコチンってやっぱり脳も侵すのか
1)2000年までの研究により、喫煙者は非喫煙者の5.5倍肺がんになることがわかった
2)喫煙者と喫煙経験者が居なくなれば(全員が非喫煙者だから)肺がん患者は約1/6に減る
独立した話
3)遺伝子要因(とか他の汚染物質の影響で)非喫煙者でも肺がんになりますよ
何が「矛盾」なのか
>>103
>でもその場合喫煙者がいなくなるんだから喫煙者の肺がんは0になるw
・>>1 で「喫煙者の肺がんが0件になる」なんてどこにも書いてない
・サンプル0人で割り算して比率を出したらいけないって、小学校で習ったことニコチンで汚染されて思い出せなくなってるのか
898:
>>889
研究によりっておかしくね
タバコを吸ったら肺がんになるのなら素直に肺がんで死んだ人のうちこれだけの割合の人が喫煙者でしたって長期的な統計データを示せばすむ事なのに
904:
>>889
正直な、数字遊びにあまり意味はないんよ。事実だろう事は、喫煙が何らか身体にダメージを与える行為ってだけだ。
喫煙者の中でだって喫煙頻度やニコチン量、銘柄、根元まで吸うか、フィルターつけるかなんて要因で身体への影響度はまちまちだろうし。
健康リスクがどの程度なのかは他のリスク要因(遺伝、飲酒、その他発ガン性物質、ストレスなど)が複雑に絡みあってしまって結論は出ないよ。
要はマナー悪い阿呆が消えればいい話だろ?厳格な試験等を必要とした免許制にすりゃ解決するよ制度次第だが。
7:
禁煙すすんでも
癌ご減ってないのは何でや
17:
>>7
ヒント 車
9:
>>1
5.5倍とかどうでもいいから
通常の人はどれぐらいでガンになるんだよ!
100倍であろうが10000倍であろうが
確率が小数点以下の%なら倍にする意味がないんだよ!
10:
15年前にタバコ辞めたけど、肺ガンが見つかって先週手術した
幸い転移してなかったからすぐに退院できた
11:
WHOに言わせると全部タバコのせい
12:
ジャップは寝たきりリビングデッドでも長生きと言い張るから困るwwwwwwww
13:
タバコは吸わないけど喫煙者が存在しなくなると肺がんが1/6になるってのは違うと思う
14:
筑紫哲也やはだしのゲンの作者はヘビースモーカーで肺癌で亡くなった
338:
>>14
両切りタバコの愛好家だろ?
今やチャコールフィルター付きのシガレットばかり売れている
15:
肺をコーティングしてウィルスなんかを除去するからな
21:
俺なんかタバコもアスベストも吸ってるから手遅れ!
引用元: http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1497239512/
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