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精神科医「糖質の患者の言うことを否定してはいけない。こうやって対応する」
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「薬を飲みたくないんです」
「どうして？」
「薬を飲むと霊感が弱められるから」
「なるほど。ところで、霊感で得したことは？」
「いいえ」
「困ったことは？」
「あります」
「それなら、霊感が弱まるほうが良いのでは？」
「そうですね（笑）」
妄想を否定せず、内服継続に結びつけた会話の一例。— ?いちは? (@BookloverMD) January 18, 2022
3 風吹けば
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「家族が死んだ」という妄想のある入院患者さんに、「生きてますよ」と訂正する。この訂正は、相手からすると「否定」だ。
では、どう答えるか。
「もし亡くなったと連絡があれば、真っ先にお知らせしますよ」
こうすれば、相手を否定する言葉の「圧力」は弱まる。— ?いちは? (@BookloverMD) January 18, 2022
ここで、患者さんが「お願いします」と答えてくれるようなら、「家族が死んだ」という妄想は少し緩和・修正されたようなものである。
幻聴や妄想の訴えには、とっさに「そんなことないよ」と否定してしまいがちだが、真実を答えるのではなく、いったん受け止めて返してみる。— ?いちは? (@BookloverMD) January 18, 2022
5 風吹けば
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名前を呼ぶ幻聴のある人。
「呼びました？」
「（呼んでません、じゃなくて）なにか聞こえました？」
「名前を呼んだでしょ？」
「なんて呼ばれました？ 苗字？ 名前？」
「苗字」
「◯◯さんって？」
「うん」
「私の声？」
「うん」
「口は動いてました？」
「いや……見てない……」— ?いちは? (@BookloverMD) January 18, 2022
質問を繰り返していると、「あれ？ 気のせいだったかな？」という様子で首をかしげながら、うやむやに終わることがある。
こうすれば、否定された、聞いてもらえなかった、という感覚は芽生えない。— ?いちは? (@BookloverMD) January 18, 2022
ある患者さんから「CIAに電話して」と言われたことがある。
「否定しない」精神で考える。
用件は？
向こうの担当者は？
電話番号が分からない。
実際には、「分かりました、電話番号を教えてください」と答えた。
患者さんはそれ以上なにかを言うことなく、ニヤリとして去って行った。— ?いちは? (@BookloverMD) January 18, 2022
【追記】
こういう対応は妄想を強化するのでは、という質問は時々受けるが、その経験はない。
逆に、真っ向否定されたことでムキになって妄想にしがみつくというケースはよく見かける。否定されると意固地になるのは、病気の有無にかかわらず、みんなそうではなかろうか。— ?いちは? (@BookloverMD) January 19, 2022
9 風吹けば
あたまおかしなるで
7 風吹けば
大変やなー
8 風吹けば
医者の方が精神おかしくならないんやから強いな
47 風吹けば
ニヤリとして去っていく患者笑ったわ
それで診察終わってええんか
38 風吹けば
呼びました？のやつとか社会出てない医者だからこそできるテクニックやろ
普通にサラリーマン経験してたら結論から話せと口うるさく言われるから「いいえ呼んでません」って反射的に答えてまう人がほとんどちゃうか
45 風吹けば
>>38
医者だからこそわかる効果的な方法を教えてくれてるんやろ
難しかったとしても参考になるやん
25 風吹けば
普通に勉強になるわ
16 風吹けば
なんJもまぁまぁ統失多いよな
すぐ逆張りするやつ多いしそれを否定されるとムキになるし
42 風吹けば
これ反ワクとかトランプ信者みたいな奴らにも使えないかな
40 風吹けば
そういえば反ワクの連中は今ウクライナに夢中になってて戦争はでっちあげ、本当は起きていないっていってたｗｗ
13 風吹けば
やっぱ治す気はないんよな基本
61 風吹けば
>>13
現代の医学では
結局のところ完治はできんのやないのか
要は脳を直接触らんと「完治」はせんものやという認識でおるわ
糖質やないけど通院しとる身として
18 風吹けば
苦痛を減らしつつ社会生活を可能にするのがゴールやしそんなもんや
23 風吹けば
>>18
なるほど
そんなもんか
30 風吹けば
あいつらレスバを受け流して薬を飲ませる為のプロや?
大人しく従ってれば体調も良くなる
77 風吹けば
ワイ大学で臨床心理士になるために臨床心理学やっとったけどこっちが頭おかしくなりかけて諦めたわ
教授もちょっとおかしいの多いしサイコ気味やないと務まらんであんなん
44 風吹けば
糖質の薬副作用多すぎて大変そう
ちな来年度から薬剤師
76 風吹けば
林先生のこれ読んでから気軽に薬飲めとは言えなくなった
http://kokoro.squares.net/?p=7763
32 風吹けば
こないだの放火犯みたいになっても困るしな
35 風吹けば
>>32
マジで生きて理由を話して欲しかったわ
おかしな内容でも今後の役には立つ
63 風吹けば
こういうのって現場で共有するのはいいけど
世間に公開して種明かしってする意味あるの？
この知識が必要な医者は現場で入手できるだろうに
67 風吹けば
>>63
個人としても認知症の介護とかでは使えそうかもね
71 風吹けば
真顔で「ぼく人の心が読めちゃうんですよ」って言ってた男がいたわ
とりあえず「へ?」って言ってリアクションは避けたわ
52 風吹けば
うちのﾊﾟｯﾊﾟも仕事で関わった統失ババアに優しくするから電話手紙攻撃しばらくやられてたな
54 風吹けば
糖質って遺伝？
59 風吹けば
>>54
国や地域が変わっても割合は変わらんから遺伝と言われてる
遺伝やないなら環境によって変化する筈やからな
65 風吹けば
集団から孤立すると加するとは思う
属するの面倒だけど程よく付き合わんとな
74 風吹けば
こんな苦労してんのに頭おかしい患者にガソリンで燃やされるんだからたまったもんじゃないよな
75 風吹けば
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