【医療】歯科医の手袋「患者ごと交換」５２％…歯削る機器だけでなかった使い回し
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歯科医の手袋「患者ごと交換」５２％…歯削る機器だけでなかった使い回し （読売新聞（ヨミドクター）） - Yahoo!ニュース
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170703-00050049-yomidr-sctch
7/3(月) 16:07配信
読売新聞東京本社医療部 渡辺理雄
「歯削る機器、半数使い回し」という記事をヨミドクターに掲載しました（https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20170703-OYTET50012/）。
掲載した記事は短いので、補足して説明します。
歯を削るドリルを取り付ける「ハンドピース」と呼ばれる金属製の柄を患者ごとに交換しているかどうか、全国１０００人の歯科医にアンケートで東北大学歯学部などの研究グループが尋ねたところ、回答した７００人のうち、５２％の歯科医は「患者ごとに交換している」と答えました。
その他の回答は、「感染症患者とわかった場合や、血液などが付いた場合などに交換する」が合わせて３３％、「消毒液で拭く」が１３％。驚いたことに「何もしない」という回答も１人（０．１％）いました。
言い換えると、４７％の歯科医が、感染症患者だとわからなかったり、前の患者の治療で血が出なかったりしなければ、ハンドピースを交換せず、また歯科医によってはアルコールなどでハンドピースの表面を拭くだけで、次の患者の治療を行う、と回答したということです。
調査について元の資料をみたいという方は、厚生労働科学研究成果データベースにアクセスして、検索ＴＯＰから「歯科 院内感染」のキーワードで検索してみてください。
「歯科ユニット給水システム純水化装置の開発に関する研究」がトップに出ます。その報告書を一括ダウンロードすると、フォルダが開きます。上から４番目がアンケートの結果をまとめた資料です。
厚生労働科学研究成果データベース（http://mhlw-grants.niph.go.jp/）
アンケート結果は、ハンドピースの扱いだけでなく、歯科医の手袋やドリル（ポイント、バー）などの扱いもわかり、非常に興味深いです。
治療にあたり手袋を歯科医がはめて、治療が終われば患者ごとに交換するのは、当たり前のように患者は思っていますが、アンケートで「患者ごとに交換」は５２％に過ぎません。
手袋を「全ての患者で使うが、患者ごとに交換していない」「患者によって使う場合もある」など、院内感染対策を考えると不適切な回答が４７％。「手袋を使用しない」も１％（５人）いました。
■ドリルの歯「洗浄・滅菌」は６４％
ドリルの歯であるポイント・バーといわれる部分の扱いを知ると、もっと驚きます。
このポイント・バーは、歯を削るという意味では、患者の体に接する所です。患者の治療が終わった後は、洗浄して唾液や血液などを落とし、さらに高温の蒸気が発生する装置に入れて、細菌やウイルスを１００％なくす滅菌処理を取るよう学会の指針などで定められています。
このポイント・バーを指針通りに「洗浄・滅菌」しているとした回答は６４％。残りは「（洗浄せず）滅菌のみ」「洗浄のみ」がそれぞれ３％、１３％。「薬液消毒のみ」が２０％という答えでした。
歯の神経を取る治療に使うリーマー・ファイルの扱いも、同じ傾向です。患者に使うのに当たり、使用後必ずしも洗浄・滅菌しているわけではないのです。
長年診療を行っている歯科医からすると、「洗っただけ」「消毒だけ」でも、これまで患者に感染などの問題が表面化したことがなく、何が悪いのか、ということなのだと思います。
しかし、院内感染対策の専門家は「洗浄・滅菌すれば細菌・ウイルスなどの感染の心配がないと科学的にいえますが、それ以外の方法は、感染の心配が絶対にないとは言い切れません。言い切れない以上は洗浄・滅菌するのが医療者として正解なのでは」として、指針通りの洗浄・滅菌をすすめています。
では、なぜ歯科医師は、指針通りに、患者ごとの機器交換などの院内感染対策を行わないのでしょうか。次の機会に書いてみたいと思います。
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関連スレ
【社会】歯を削る医療機器、交換せず半数使い回し…治療時に唾液や血液が付着し院内感染の恐れ
http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1498953824/
3：
だって虫歯菌が感染したほうがもうかるじゃん
33：
>>3
そうですよね…。ｗ
競争激しいしねｗ
44：
>>3
滅菌ユニットなんか購入したって、国からお金が出るわけじゃない
国の定めた衛生基準を満たしていれば通る
しかし、これが何十年も前に決められた規則
この古い保険制度のまんま現在の歯の治療をやってんだよ
治療法も材料も決められたものしか使えない
10年持てば上々って治療で、2-3年でダメになるものある
ブリッジやると歯が全部失うことになりかねない
はっきりいう
歯医者は自費治療で治せ
4：
煮沸消毒すればよろし
5：
歯科治療の一斉値上げだな
6：
バンバン営業停止にしろよ
コンビニ以上あるんだろ歯医者
7：
こっわ
歯科医経由でエイズ感染とかありえるってこった
9：
>>7
歯医者がエイズ患者拒否するの禁止だものな
10：
ライトのハンドルも汚い
52：
>>10
そういえばそーだわ
11：
床屋でさえ櫛とハサミを消毒してんのに？
12：
>>1
歯科医は麻酔効かせる間に隣の患者さんやって、またこっち来て、
手袋してて、お前は感染予防になるけど、
こっちはなんねーんだよ！
と、
ずっと言いたかった。
13：
法律で規制しろよ
14：
そういえば
歯医者に行きだしてから
虫歯多数になった
16：
終わってるな。。。。じじぃ医者とかに絶対みてもらいたくないわ
17：
おいおい
18：
ふと思い立ち、頭頂部の直径3cmだけ残して
周囲をツルツルに剃り上げてみた
その頭で歯医者へ行く
病院に到着
受付で帽子を脱いだ瞬間、周囲から「グッ！」だの「ブフッ！」だの
押し殺した奇声が聞こえる
治療台へ
担当の女性の肩が明らかにプルプル震えている
治療の合間、うがいの時にボソッと「スイッチ」と言ってみる
背後から「ウグッ！」と声が響く
だめ押しで自分の頭頂部を指で押して「ポチッ」と言ってみる
「えひぃえっ！ちょ、ちょっとお待ちくだ。えひぇひぇひぇひぇっ！！」
泣き笑いのような顔で女性は奥に引っ込んで出てこなくなった
21：
手袋すらしないとこもあるらしい
23：
刺し身のタンポポも使いまわしだよ
24：
雑菌って臭えよな
おしぼりとかフキンとか
28：
マジレスすると
虫歯や病気の原因は歯医者通い
患者をガチで完治させたら売り上げ減るだけだからな
俺は寝る前に
音波歯ブラシに歯磨き粉ぶっかけて雑に磨くだけだけど
歯は全部天然永久歯のツルツルのフサフサだぜ
42：
>>28
超音波の歯ブラシ使い始めてから、歯茎の状態がそこそこマシになった
１万円以上払ったかいがあったわ
32：
うちの近所の歯医者、医療用の滅菌装置2台導入してやってるわ
もちろん器具は患者ごとに交換。手袋も同様
それが普通じゃなかったのか・・・・
35：
>>32
どうやって確認してますか？
ここ読んだら怖くて歯医者に行けない
37：
歯医者は営業開始時間すぐに行けって近所のお婆ちゃんが言ってたな。
午後になるとだらけてくるからって。
たしかにいつも夕方に行ってやる気なさそうだったけど、
10時に予約して行ったらいつもよりキビキビ挨拶してくれたりキチンと診てくれた。
それ以来いつも10時に予約入れてる。
41：
スリッパの使い回しも止めれ
49：
素手のとこもあったな
そこはすいてたから大丈夫と思いたいが
54：
いや、現場からすれば一回で捨てるのはバカらしいぞ
もったいない。特定の感染症に限らない限りは専用洗浄を義務つければよい
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