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【VIP】内科医だけど良い開業医の見分け方教える


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需要あるかな?
5:
現代医学では細分化されていて昔みたいに適当な医療ではやっていけない。
まずは内科受診するなら内科医であること。
6:
外科医が内科の真似事してやっていけた時代は終わり。
それを見抜くにはHP見るか標榜科を見ること。

9:
行ってからわかるの?
行く前にわかるの?
11:
>>9
行く前にある程度わかるようにアドバイスする
10:
一般人は知らないかもしれんけど、○○科って自分で言うのは自由。
眼診たことない俺が眼科って開業することも可能。
14:
>>10
まじか
13:
専門医の資格あるかみればよい?
16:
>>13
それはある。
18:
>>16
あれって学会ごとで決めてるじゃん
認定出るのって難易度あるの?
20:
>>18
あるよ。
だいたい専門家なら取れるレベル。
15:
あくまで良い医者である確率を上げるための指標ってことで受け止めてね。
もちろん例外もある。
19:
まずは標榜科
内科・外科・消化器科…
ってとこは元外科医。
外科医全部が悪いわけではないが、やっぱり切るの専門の人が多い。
27:
普通40歳前後で開業する。
そして開業すると、先進医療を肌で感じることができない。
一生懸命勉強しても実感が伴わない。
だから40-50代くらいの医師が狙い目。
俺もついていこうと毎日必死に勉強してるんだけどね
32:
精神科はいいところと悪いところで全然違うって言うよね
医師面さえあれば経験なくても精神科名乗れるの?
36:
>>32
名乗れるよ。
38:
>>36
実際そういう人いる?
42:
>>38
外科医だけど、周りに循環器科かないから『内科・循環器科』って開業してるところは知ってる
33:
1990年代の医療をずっと続けてる先生も全然珍しくない。
俺から見ると危なくて仕方ないのによくやるなと思う。
41:
具体的ないい見抜き方を教えて
45:
>>41
もーちょい待って
46:
内科の中でも専門科はある。
特に循環器と消化器は専門性が高い。
だから心疾患、例えば動悸や胸痛は循環器を標榜してるクリニックに行った方がいいし、腹痛は消化器がいい。
47:
糖尿病や高血圧なんかは勉強してればなんとでもなる。
循環器、消化器は機材が必要だからどーにもならない。
48:
いい医者だと病気を見抜けてダメなのだと見抜けないことってある?また経験上あった?
51:
>>48
いくらでもある
50:
よく自慢げに出してる博士号いわゆる医学博士。
これは研究で取る人が多いから、臨床能力とは無関係。
むしろ4年間診療せずにラットいじって取るようなもの
52:
次に専門医。これはホントに専門的にやってないと取れない。結構シビア。
これは指標になる。
53:
流行っているかどうか。
これはどっちとも言えない。
流行ってるとこの方がいいと思うけど、クソ医者が流行ってるところも結構ある。
流行るかどうかは立地と人当たり。
近くに他のクリニックがなくてニコニコしてる無能医師でも流行る。
55:
ここまでのまとめ。
ある程度若いこと
専門医であること(特に消化器と循環器)
元から内科医であること
この辺はHP見ればわかる。
HP無いところは良医もいるけど避けたほうが無難かも。
あくまで確率論であって、高齢医師や外科医にも良医がいることは否定しない。
54:
ふむふむ
56:
じゃあ医療機器について。
内視鏡は1セット1千万以上するので、20年前の機器が現役で使用されてることも珍しくない。
デジタル製品で20年前の性能はお察し。
60:
では、医療機器が良いものかどうかを見分けるには・・・
簡単、良い物を使ってるクリニックはHPで宣伝する。
『最高級の機材を・・・』ってね。
64:
医療機器が良ければ、ショボいものでは見つけられない早期の病変が見つけられる。
いい機材でもクソ古いものでも、払うお金は一緒。
なら良いもので受けたほうがいいよね。
でも、投資する方としては、良いもの買ってももらえるお金変わらないなら、古いやつ使い倒すかって考えるのは仕方ない。
70:
>>64
これやたら新しい機械仕入れてるお医者さんが居て信頼はしてるけど、習熟度とかどうなんかな?って疑問には思う
古い方のがよかったわーあっはっはーとか言ってるくらいだしw
73:
>>70
医療もゲームやスポーツと同じ。
年取ると腕は落ちる。
眼も悪くなるし、器用さは落ちるから仕方ないんじゃないかな。
65:
耳鼻科いったら薬を5種類くらい出されて、
知り合いの医者に「これ、出し過ぎじゃね?」って聞いたら、
似たような効能の薬を2つ出されてるから「一個は10割負担だよ」って言われた
地元のクリニックでやられたんだが、患者が10割負担でも3割負担でも
医院に入る利益は一緒だろ?こういうことするメリットあるの?
68:
>>65
耳鼻科は出し過ぎ感がある。
混合診療(自費と保険の両立)は違法だから、よっぽどやらないと思うんだけどなぁ。
少なくとも俺はやらない。
74:
>>68
混合診療は違法なのね・・・。もうあそこ行かない
ちなみに花粉症で行ったからそんな特殊な病気じゃないし、
強い薬、普通の薬、弱い薬×2種類出された・・・。
67:
風邪ひいた、喉が痛い、花粉症、高血圧、糖尿病、高コレステロール、インフルエンザなんかは、専門性が低いから若くて元気な医師のところに行けば、ほとんど変わらない。
お爺さん先生だと時々危ない。
72:
歳を召した石のほうがベテランで優秀ぽいイメージある
75:
>>72
それはない。
開業医で60超えたら下り坂。
そうならないようにしたいから頑張ってるけどキツイだろーなぁ
78:
金儲け第一のところも少なからずいる。
これを見極めるのは難しい。
やたらエコーやMRI勧めてくるところは地雷。
特にお腹のCTじゃなくてMRI撮るところは絶対にヤバイ。
89:
>>78
MRI進められてるわ
胡散臭いとこだけど他に保険で見てくれるとこも少ないし
90:
>>89
どこの部位?
91:
>>90
首はとって脳
94:
>>91
それならあながち否定できない。
万が一もあるからね。
98:
>>78
お腹のMRIは意味ないてこと?
101:
>>98
ほとんどないよ。
肝臓、胆管、膵臓疾患が疑われてCTで怪しいからMRIなら信頼できる。
お腹痛いからとりあえずMRIは論外
83:
別の内科スレで小児科を名乗る人が
「開業すれば年収5000万は固い」って言ってたけど本当?
年商ならあり得ると思うけど、年収は違うんじゃないかと思って
85:
>>83
本当
92:
>>83
公表されてるけど、開業医の平均年収は3000万円。
趣味でやってる高齢医師ふ含めての平均で、若手バリバリはもっともっと高い。
ほぼ専業主婦の奥様を理事にして1000万円の給料払う。
そして医療法人に土地&建物を貸してるから賃貸料として500万円以上。
車やPC、携帯、ガソリン代なんかは全て経費だから年収に含まれない。
計5000は余裕。
95:
>>92
まじか!詳細ありがとう!!
その小児科医は頭悪そうだったから嘘かと思ってた
86:
さて、そろそろ言いたいこと言ったけど質問ある?
93:
え? ちょっとちゃんと要点をまとめて書いてくれ
97:
要点
50代まで
外科と標榜してないこと
専門性はあるから事前にHP見たほうが良い
専門医はある程度信頼できる
医学博士はあてにならない
流行ってるかどうかは微妙だけど、流行ってないところよりは良い
検査受けるなら医療機器に自信を持ってるところ(HP参照)
99:
あくまで確率論であって、コレから外れてるところでも良医がいるのは否定しない。
100:
ブログとかで何の根拠もなくrctのメタアナリシス否定してる人見るとドン引きするんだけど
102:
>>100
いるいる。
週刊現代とかね。
でも、だいたい俺の挙げたリストに当てはまらない人が多いよ。
元放射線科医とか引退した名誉教授とか
103:
>>102
わかる
あれほんと怖い
あと有名な人のブログとかのコメント見てるとなんかね……
某e先生とかさ
104:
なんでこんなスレ立てたかというと、クソ医者が多いから。
外科医が○○胃腸内科とかいってとんでもない誤診して患者さんがひどい目にあってたり、患者さんを金としか見てない医者がいたり。
106:
>>104
専門でもないのに急に眼科もやり出したりw
107:
>>106
一時期コンタクトのバイトは流行ったね。
あれほとんど眼科医じゃなかったよ。
105:
一般人としては胃腸内科で見た目威厳のある先生にお腹診てもらってたら信じちゃうよね。
俺が見たら一瞬で診断できるのに。
108:
知り合いにも内科医引退してコンタクト眼科やってた先生いるわ
110:
質問あればなんでもどうぞ。
健康相談でもなんでもいいよ。
111:
コンタクトのバイトって?ちょっと怖いんだけど
115:
>>111
コンタクト処方する時には医師の診断が必要。
先程書いたように医師はオールマイティだから、眼科医である必要はない。
ニーズが高い→バイト代高い→他科の医師が金儲けする
ってこと
31:
開業する前は全員大学病院勤務?
34:
>>31
そんなことないよ
大学病院は研究するところ
39:
開業する前はどこで何してるのか
43:
>>39
一般病院で部長や医長してることが多いよ
59:
大学病院にいくと、研修医の実験台にされるの?
62:
>>59
ある程度あるよ。
大学病院に限らず総合病院にかかるってことは、その覚悟が必要。
112:
まずはネットで検索というか、調査?
116:
>>112
それが一番だね。
HP無いとこは良医もいるけどハズレがわからないから、避けといたほうが無難
114:
クリニックの評判を聞くのは大事だよね
地元の外科内科をやってるクリニックは色んな専門医を取ってるし評判良くて、
外科、内科ともちゃんとしっかり診察してくれる
121:
>>114
そーゆーところもあるよね。
実際、医師一人のところが多いから、その人の技量&人間性に依存しちゃうからね。
122:
ちなみに看護師や事務の評判もあてにならない。
金儲けクリニックでも、それが標準医療と信じてるからね。
123:
安楽死が認められないのって何で?医者サイドからの意見が知りたい
125:
>>123
法律が追いついてないのが一番目
ラインが引けないのが二番めの理由
医療裁判は非専門家が裁くからね。
131:
>>125
ラインとかじゃなくて、死にたいって思う人が楽に死ねる制度がほしいなって…
じゃあ電車に飛び込む人もいなくなるし、未遂で苦しむ人もいなくなる
132:
>>131
それは難しい課題だね。
死にたい人を殺していいものか・・・
124:
口コミサイトで信じれる?
〇〇地方の病院一覧みたいなのたくさんあるけど、乱立してる感ある
126:
>>124
信じられない。
いくらでも自演できるし。
128:
「医者にもピンからキリまである」って人間だから当たり前なんだけど、患者からしたらこんなに恐ろしい事はないよな
130:
>>128
例えば、中学時代の学年トップ5想像してみ。
変な奴いたでしょ。
そいつも試験受かれば医者になれちゃうんだからね。
138:
日本内科学会の認定医とかなら安心てこと?
141:
>>138
内科認定医は最低限の資格。
無いところはやめときな。
139:
心療内科医って少ないの?
通院先の医師が入院して科がなくなってしまった…
142:
>>139
ほとんど精神科医だね。
毎日朝から晩までメンタルやられたひとの診療するのは辛いと思うよ。
ニーズはあるけど、なりたい人が少ない。
話長くて回転率悪いから儲からないし。
143:
>>142
サンクス
だから代わりの人呼べないのか…orz
140:
認定医と専門医って違うの?
145:
>>140
全ての基本は内科認定医。
それがないと各科の専門医は取れない。
総合内科専門医については長くなるし過渡期だから省略。理解するのに30分かかる。
146:
>>145
さんくす
認定は必須、専門医はあれば信頼度が高いってことね
148:
>>146
普通に内科医してたら、一つは専門医取れるよ。
144:
法医学に進む人ってどんな人?
医者って人を助けたいからなるもんだと思ってたけど、
腐敗してたり気持ち悪い死体を解剖するのってどんな気持ち?
147:
>>144
変人
法医学は医学部じゃなくてもいいと思ってる。
法医学の先生見てたらゴメンナサイ。
149:
>>147
どんなタイプの変人がいた?
ドラマでは素晴らしい人がやるからそういう印象がついちゃうよね
151:
>>149
勉強はできるけど、一般社会ではやっていけないような人が多かった印象。
ニート引きこもりか法医学医師かって感じ。
153:
>>151
法医学で医者じゃないけど解剖の手伝いする人が知り合いにいるけど、
ちょっと話した感じ、その人はまともそうだったからちょっと意外かも。
でも死体を平気で見れる時点で普通じゃないんだよね
157:
>>153
通常の死体は医師なら誰でも平気。
一般の解剖なら病理解剖じゃないの?
法医は変死だよ。
159:
>>157
病院で死んだ人は病理解剖で医者に死亡診断書を書いてもらえるから火葬できるけど、
事件性があるのもはそうだけど、持病とか普通の死因でも病院以外で死んだ場合は
死亡診断書が書けないから、法医学の医者に回されるって聞いたよー。
161:
>>159
それなら法医だね。
ほとんど検死で終わるから、異常死以外の解剖は少ないよ
150:
産業医って会社の保健室の先生みたいなかんじだよね?
大学病院で医者やってる人が産業医のバイトしたりするの?
154:
>>150
産業医は別に免許がいる。
ってもすぐ取れるけど。
あれは楽で儲かる仕事だと思う。
155:
>>154
研究医でも産業医の免許取れるの?
158:
>>155
取れないんじゃないかな?
少なくとも研修医では産業医になれないと思う。
興味ないから知らなくてゴメン。
152:
あ、そうだ
漢方ってどう思う?
disられまくりだけど、日本じゃ結構あげだよね
ガンの化学療法の副作用軽減とかじゃなくて、理論体系とか実力とか
156:
>>152
消化器領域では漢方効くよ。
飲む量が多くて苦いのと、ほとんど一日三回なのが難点。
昼は忘れるんだよねー
160:
漢方は生薬を煎じたエキス剤だから、成分が単一ではない上に僅かに不均一。
だからどの成分が効いてるか分からなくて論文にしにくい→欧米での信頼度が上がらない
163:
>>160
欧米での信頼度が上がらないのは中国の論文の質が低いからだと思うけどそれを言ってもねぇ
165:
>>163
日本からもたくさん論文出てるけど、単一成分じゃないとなかなか・・・
168:
>>165
そしてネイチャーは漢方(チャイニーズハーバルメディシン)の組み合わせは理論的な裏付けは一切ないって言ってるからねぇ
まぁ漢方でも人気あるやつはあるけどね
170:
1年くらい喉の違和感がとれんのやけど
前、病院行ってカメラ入れたけど異常なかった
どうすればええん?
172:
>>170
咽喉頭異常感症ってググってみ。
めっちゃよくいる。
要するに気のせい。
173:
>>172
気のせいはいいけど治らんの?
174:
>>173
治らんよ。
逆流性食道炎の症状があれば薬で治るかもしれん。
スルピリドとか半夏厚朴湯とか使うけど気休め。
あまりに症状強い場合は精神安定剤出したりする
179:
近くに内科、歯科、整形外科のクリニックがあって親子でやってるんだけどそういうとこはどう?
いつもお世話になってるし利用する人も多いから何も思ったことはないけど
184:
>>179
それこそhpみて。その標榜で医師二人だと足りん気がするんだけど。
187:
>>184
小さいクリニックだから大丈夫なんじゃないのかな?
HP見てみるわ
194:
>>187
歯科医が歯科見て、外科医が内科整形って半端な標榜出してる匂いがする。
181:
ブルーベリーが眼に良い→否定されたね。
あれは効かないの分かってて否定されるまでにバンバン売り切れって、ある意味清々しい感じがした。
183:
>>181
マジで?ぶるーべりーめっちゃ食べてるんだけど(現在進行形)
ブルーベリーの成分のポリフェノールだっけ?あれも無意味ってこと?
185:
>>183
無ー意ー味
意味あったら製薬会社が黙っていないよ。
188:
>>185
じゃぁ、目にいい食べ物とかサプリは?
192:
>>188
逆に聞くけど目は良くなったか?
それが答えだ。
196:
>>192
変化なしだぜ・・・。
ブルーベリー食べる量が少ないのかと思って庭にブルべの木を植えちまったぜ
198:
俺もブルーベリー好きだよ。
視力のためじゃなくてブルーベリーを愛してあげて(笑)
201:
知人が原因不明の血尿で悩んでるんだが、これはストレスからくるものなの?
205:
>>201
泌尿器科や腎臓内科で精査して問題なければいいんじゃない
209:
>>205
尿検査、血液検査、腎臓エコー、膀胱エコー、膀胱造影検査やっても異常なしって言われたって。
これ以外に検査ってありますか?
210:
>>209
ない。
無症候性血尿で、半年ごとに腎機能が落ちてないか採血すればいいと思う。
218:
>>210
病院にコネがあって、やれたみたい。
ラッキーだよね。友達にも、早く安心してもらいたい。
211:
>>209
むしろ、よくそこまでやったなと思う
203:
野菜ジュースとか青汁とかも効果ないん…?
206:
>>203
それは野菜食べる程度の効果はあるよ。
207:
食べ物は足し算
普通に食べたものに加えて、これを食べたら痩せれるなんてものはない。
痩せたり血糖やコレステロールを減らすためには何かを食べることを我慢すること。
215:
なぜ 質問ないかい? にしなかった
219:
>>215
他の人がやってた(笑)
220:
学生時代の勉強のモチベってどう保ってたの
223:
>>220
勉強は嫌いではない。
普通に向学心と知的好奇心。
習慣ついてしまえば苦痛じゃないよね。
227:
それこそ最近流行りのありもしない病気作って薬漬けにするって言われてるやつじゃないの?
心疾患、高血圧、肥満、糖尿病なくてHDLあれば160くらいまでは許容だぜぃ
229:
>>227
さんくす
ネットの情報はあてにならないってことだな
素人だと知識ない分医療情報の真贋わからねーから信じるしかできないんだよ
相談してよかった
232:
>>229
高コレステロール血症 ガイドラインって調べれば出てくると思うよ。
読むの難しいけど、読めないレベルじゃないはず
233:
>>232
うい!読んでみる
228:
ご要望にお答えして
内科医に質問ないかい?
なければ寝るぞー。
231:
都合のいい診断書さえ書いてくれるんなら何でもいいよ
234:
>>231
どこまで書くか迷うよね。
俺なら風邪くらいで休まんし。
245:
意外とプライベートの質問がなかったな。
みんな紳士淑女でいらっしゃる。
246:
それじゃ、おやすみ。
皆さんに健康あれ☆
247:
またね
248:
呼内の俺が来ましたけど
終わっていたか
249:

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